O papel da renina e da aldosterona no aldosteronismo primário
Mindray 2021-05-17
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(Sistema renina-angiotensina-aldosterona)
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Renina e aldosterona no SRAA
(Sistema renina-angiotensina-aldosterona)
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Direção diferente de renina e aldosterona no hiperaldosteronismo primário e secundário
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A síndrome de aldosteronismo primário foi descrita pela primeira vez por Conn em 1955. É caracterizada por hipertensão, supressão da atividade da renina plasmática (ARP), aumento da concentração plasmática de aldosterona (CAP) e níveis insupressíveis de aldosterona no sangue ou na urina.
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Os sinais e sintomas de AP são inespecíficos. Podem incluir:
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O diagnóstico de AP é insuficiente
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Todos os pacientes com hipertensão devem fazer o teste
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O ARR é uma ferramenta útil para detecção de AP
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A triagem de ARR leva a um aumento de 10 vezes na taxa de detecção anual de aldosteronismo primário.
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Distinguir o subtipo de aldosteronismo primário é fundamental para decidir sobre a terapia apropriada
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APA, adenoma produtor de aldosterona;
\r\nAVS, amostragem venosa adrenal;
\r\nTC, tomografia computadorizada;
\r\nIHA, hiperaldosteronismo idiopático; AP, aldosteronismo primário;
\r\nHAP, hiperplasia adrenal primária.
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Algoritmo de subtipagem
APA, adenoma produtor de aldosterona;
AVS, amostragem venosa adrenal;
TC, tomografia computadorizada;
IHA, hiperaldosteronismo idiopático; AP, aldosteronismo primário;
HAP, hiperplasia adrenal primária.
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Devido à limitação da tomografia computadorizada, a amostragem venosa adrenal é necessária
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Ensaio de renina e aldosterona Mindray
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[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
\r\n[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
\r\n[3] Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
\r\n[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
\r\n[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
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Referências
[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
[3] Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
