![\"\"](\"/content/dam/xpace/ru/innovation/the-role-of-renin-and-aldosterone-in-primary-aldosteronism/gln53-s1.jpg\")
Ренин и альдостерон в RAAS\r\n\r\n
(ренин-ангиотензиновая система)
\r\n
\r\n"}}" id="text-ddccd2e657" class="8f00b2 cmp-text">
Ренин и альдостерон в RAAS
(ренин-ангиотензиновая система)
\r\n\r\n"}}" id="text-a026df5fa4" class="8f00b2 cmp-text">
Различные нарушения выработки ренина и альдостерона при первичном и вторичном гиперальдостеронизме
\r\n\r\n"}}" id="text-54ecb21dca" class="8f00b2 cmp-text">
Синдром первичного гиперальдостеронизма (ПГА) впервые был описан Конном в 1955 году. Он характеризуется гипертонией, подавлением активности ренина и повышением концентрации альдостерона в плазме, крови или моче, которую нельзя регулировать.
\r\n\r\n"}}" id="text-68211494ff" class="8f00b2 cmp-text">
Признаки и симптомы ПГА неспецифичны. Они могут включать:
\r\n\r\n"}}" id="text-f06f958211" class="8f00b2 cmp-text">
В силу стёртой клинической картины ПГА диагностируется редко
\r\n\r\n"}}" id="text-ed42cb4ee4" class="8f00b2 cmp-text">
Все пациенты с гипертонией должны пройти обследование
\r\n\r\n"}}" id="text-281f4f37f9" class="8f00b2 cmp-text">
АРС (альдостерон-рениновое соотношение) — полезное исследование для обнаружения ПГА
\r\n\r\n"}}" id="text-8ae2346de6" class="8f00b2 cmp-text">
Скрининг АРС приводит к 10-ти кратному увеличению выявления первичного гиперальдостеронизма.
\r\n\r\n"}}" id="text-fe9081e257" class="8f00b2 cmp-text">
Распознавание подтипа первичного гиперальдостеронизма имеет решающее значение для выбора терапии
\r\n\r\n
\r\n
\r\n
АПА, альдостерон-продуцирующая аденома;
\r\nКНВ, катетеризация надпочечниковых вен;
\r\nКТ, компьютерная томография;
\r\nИГА — идиопатический гиперальдостеронизм; ПГА — первичный гиперальдостеронизм;
\r\nОНГ, односторонняя надпочечниковая гиперплазия.
\r\n
\r\n"}}" id="text-a9a1c8d2cb" class="8f00b2 cmp-text">
Алгоритм выделения подтипов
АПА, альдостерон-продуцирующая аденома;
КНВ, катетеризация надпочечниковых вен;
КТ, компьютерная томография;
ИГА — идиопатический гиперальдостеронизм; ПГА — первичный гиперальдостеронизм;
ОНГ, односторонняя надпочечниковая гиперплазия.
\r\n\r\n"}}" id="text-6f51ad2b2b" class="8f00b2 cmp-text">
Из-за ограничений компьютерной томографии необходим забор венозной крови надпочечников
\r\n\r\n"}}" id="text-9c8249a9c6" class="8f00b2 cmp-text">
Тесты для определения ренина и альдостерона от компании Mindray
\r\n\r\n
\r\n
[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
\r\n[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
\r\n[3] <Effect of age on aldosterone/renin ratio (ARR) and comparison of screening accuracy of ARR plus elevated serum aldosterone concentration for primary aldosteronism screening in different age groups> Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
\r\n[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
\r\n[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
\r\n"}}" id="text-203dd9c79d" class="8f00b2 cmp-text">Список литературы
[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
[3]
[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
