Il ruolo della renina e dell'aldosterone nell'iperaldosteronismo primario
Mindray 2021-05-17
(sistema renina-angiotensina-aldosterone)
\r\n"}}" id="text-eb874480cb" class="8f00b2 cmp-text">Renina e Aldosterone in SRAA
(sistema renina-angiotensina-aldosterone)
Diversa direzione di renina e aldosterone nell'iperaldosteronismo primario e secondario
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La sindrome dell'iperaldosteronismo primario fu descritta per la prima volta nel 1955 da Conn. È caratterizzata da ipertensione, ridotta attività reninica plasmatica (PRA), aumento della concentrazione plasmatica di aldosterone (PAC) e livelli di aldosterone insopprimibili nel sangue o nelle urine.
I segni e i sintomi dell'iperaldosteronismo primario sono aspecifici. Possono includere:
La diagnosi di iperaldosteronismo primario è insufficiente
Tutti i pazienti con ipertensione dovrebbero essere sottoposti a test
ARR è uno strumento utile per il rilevamento dell'iperaldosteronismo primario
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Lo screening ARR decuplica il tasso annuo di diagnosi dell'iperaldosteronismo primario.
Riuscire a distinguere il sottotipo di iperaldosteronismo primario è fondamentale per decidere la terapia appropriata
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APA, adenoma secernente aldosterone;
\r\nAVS, prelievo venoso surrenalico;
\r\nTAC, tomografia computerizzata;
\r\nIHA, iperaldosteronismo idiopatico; PA, iperaldosteronismo primario;
\r\nPAH, iperplasia surrenalica primaria.
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Algoritmo di sottotipizzazione
APA, adenoma secernente aldosterone;
AVS, prelievo venoso surrenalico;
TAC, tomografia computerizzata;
IHA, iperaldosteronismo idiopatico; PA, iperaldosteronismo primario;
PAH, iperplasia surrenalica primaria.
A causa delle limitazioni della tomografia computerizzata, è necessario il prelievo venoso surrenalico
Analisi di renina e aldosterone Mindray
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[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
\r\n[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
\r\n[3] Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
\r\n[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
\r\n[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
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Riferimenti
[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
[3] Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
