56-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu zawrotów głowy, osłabienia i gorączki.
\r\n

Informacje kliniczne

56-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu zawrotów głowy, osłabienia i gorączki.

Wyniki morfologii krwi z serii Mindray BC-6000

• Wysoki poziom WBC i RBC wskazujący na umiarkowaną niedokrwistość. Zaobserwowano niski poziom PLT.
  
• Skategram DIFF był nieprawidłowy z brakiem wyraźnego rozgraniczenia Limfocytów i Monocytów. Ogólny skategram ma charakterystyczny kształt w formie pochodni. Obszar monocytów był gęsty i znacznie przesunięty w górę. Populacja neutrofili również nakłada się na górną część nierozdzielonej frakcji komórek , bez wyraźnego  rozgraniczenia od grupy monocytów. W kanale WNB WBC przesunęły się w prawo, wskazując na obecnośćdużej liczby promielocytów.
  
• Reguła automatcznego wykonania rozmazu została aktywowana i przy użyciu analizatorów S.C.-120 i MC-80 została wykonana cyfrowa ocena rozmazu krwi.
  

Cyfrowa ocena morfologii krwi obwodowej

\r\n
• Grupa 1 była okrągła i miała duży rozmiar. Ich jądro było duże, jasnofioletowo-czerwone, okrągłe lub owalne i znajdowało się w środku lub lekko przesunięte do środka. Chromatyny były drobne i równomiernie ułożone, płaskie jak cienka warstwa piasku. Jąderka były jasnoniebieskie i łatwe do zidentyfikowania. Zaobserwowano niewielką ilość cytoplazmy, która była przezroczysto-niebieska lub ciemnoniebieska, z niewielką ilością cząstek lub bez nich.
\r\n
• Grupę 2 stanowiły duże komórki o owalnym lub nieregularnym kształcie. Ich cytoplazma była obfita, w kolorze od jasnoszarego do szaroniebieskiego, zawierała wakuole i drobne cząstki przypominające pył. Jądra były okrągłe lub owalne. Chromatyny były luźne, ale nieco grubsze niż w pierwszej grupie. Jąderka były duże i wyraźne.
\r\n

Wyniki manualnego odczytu rozmazu krwi: Komórki blastyczne i promielocyty stanowiły 95,5%, z grubsza podzielone na 2 grupy według morfologii komórek:

• Grupa 1 była okrągła i miała duży rozmiar. Ich jądro było duże, jasnofioletowo-czerwone, okrągłe lub owalne i znajdowało się w środku lub lekko przesunięte do środka. Chromatyny były drobne i równomiernie ułożone, płaskie jak cienka warstwa piasku. Jąderka były jasnoniebieskie i łatwe do zidentyfikowania. Zaobserwowano niewielką ilość cytoplazmy, która była przezroczysto-niebieska lub ciemnoniebieska, z niewielką ilością cząstek lub bez nich.
• Grupę 2 stanowiły duże komórki o owalnym lub nieregularnym kształcie. Ich cytoplazma była obfita, w kolorze od jasnoszarego do szaroniebieskiego, zawierała wakuole i drobne cząstki przypominające pył. Jądra były okrągłe lub owalne. Chromatyny były luźne, ale nieco grubsze niż w pierwszej grupie. Jąderka były duże i wyraźne.

Badanie cytologiczne szpiku kostnego

\r\n
• Ostra białaczka mielomonocytowa (AMML) jest formą ostrej białaczki szpikowej wynikającej z proliferacji mieloblastów i monoblastów i stanowi 20% AML.
\r\n
• U niektórych pacjentów może wystąpić zmęczenie, zaburzenia czasu  krwawienia, niedokrwistość i małopłytkowość.
  \r\n
\r\n
• Kryteria rozpoznania AMML to ponad 20% mieloblastów i promonocytów w szpiku kostnym.
\r\n
• W wyniku różnicowania szpiku dochodzi do zahamowania proliferacji erytrocytów i megakariocytów.
\r\n

Informacje o ostrej białaczce mielomonocytowej (AML-M4)

• Ostra białaczka mielomonocytowa (AMML) jest formą ostrej białaczki szpikowej wynikającej z proliferacji mieloblastów i monoblastów i stanowi 20% AML.
• U niektórych pacjentów może wystąpić zmęczenie, zaburzenia czasu  krwawienia, niedokrwistość i małopłytkowość.
  
• Kryteria rozpoznania AMML to ponad 20% mieloblastów i promonocytów w szpiku kostnym.
• W wyniku różnicowania szpiku dochodzi do zahamowania proliferacji erytrocytów i megakariocytów.

M4 jest rodzajem ostrej białaczki granulocytowej i dzieli się na cztery podtypy, tj. M4a, M4b, M4c i M4Eo.
\r\n

Analiza przypadku

M4 jest rodzajem ostrej białaczki granulocytowej i dzieli się na cztery podtypy, tj. M4a, M4b, M4c i M4Eo.

\r\n
• Czy chcesz podzielić się z nami swoim przypadkiem? Chętnie opublikujemy go na łamach sddsjs.com/pl ze specjalnymi podziękowaniami!
\r\n
• Przypadki IVD: Zaleca się zgłaszanie wszelkich typowych, błędnie zdiagnozowanych, szczególnych lub rzadkich przypadków, które otrzymały ostateczną diagnozę lub skuteczne leczenie. Szczególnie zalecane są przypadki wymagające komunikacji między laboratorium a oddziałem klinicznym.
\r\n
• Format: W zgłoszeniu należy uwzględnić cztery sekcje: "Wprowadzenie do przypadku, Szczegóły przypadku, Analiza przypadku i Streszczenie". Sekcja Szczegóły przypadku musi zawierać: główną historię medyczną, pozytywne wyniki testów, negatywne wyniki testów, które są pomocne w diagnozie oraz diagnozę i proces leczenia.
\r\n
• Prosimy o przesłanie zgłoszenia w dokumencie Word. Zgłoszenie należy przesłać pocztą elektroniczną na adres marketing-pl@sddsjs.com
  \r\n
\r\n

Podziel się swoim przypadkiem klinicznym!

• Czy chcesz podzielić się z nami swoim przypadkiem? Chętnie opublikujemy go na łamach sddsjs.com/pl ze specjalnymi podziękowaniami!
• Przypadki IVD: Zaleca się zgłaszanie wszelkich typowych, błędnie zdiagnozowanych, szczególnych lub rzadkich przypadków, które otrzymały ostateczną diagnozę lub skuteczne leczenie. Szczególnie zalecane są przypadki wymagające komunikacji między laboratorium a oddziałem klinicznym.
• Format: W zgłoszeniu należy uwzględnić cztery sekcje: "Wprowadzenie do przypadku, Szczegóły przypadku, Analiza przypadku i Streszczenie". Sekcja Szczegóły przypadku musi zawierać: główną historię medyczną, pozytywne wyniki testów, negatywne wyniki testów, które są pomocne w diagnozie oraz diagnozę i proces leczenia.
• Prosimy o przesłanie zgłoszenia w dokumencie Word. Zgłoszenie należy przesłać pocztą elektroniczną na adres marketing-pl@sddsjs.com