Rola reniny i aldosteronu w hiperaldosteronizmie pierwotnym
Mindray 2021-05-17
(układ renina-angiotensyna-aldosteron)
\r\n"}}" id="text-5e68349fd5" class="8f00b2 cmp-text">Renina i aldosteron w układzie RAA
(układ renina-angiotensyna-aldosteron)
Różne kierunki działania reniny i aldosteronu w pierwotnym i wtórnym hiperaldosteronizmie
\r\n\r\n"}}" id="text-6cd3276cf9" class="8f00b2 cmp-text">
Zespół aldosteronizmu pierwotnego został po raz pierwszy opisany przez Conna w 1955 r. Charakteryzuje się nadciśnieniem tętniczym, zmniejszoną aktywnością reninową osocza (PRA), zwiększonym stężeniem aldosteronu w osoczu (PAC) oraz nadmiernym stężeniem aldosteronu we krwi lub w moczu.
Objawy aldosteronizmu pierwotnego są niespecyficzne. Mogą obejmować:
Diagnoza aldosteronizmu pierwotnego jest niewystarczająca
Wszyscy pacjenci z objawami nadciśnienia powinni odbyć badanie
Białko ARR to użyteczne narzędzie wykrywania aldosteronizmu pierwotnego
\r\n\r\n"}}" id="text-549b99a232" class="8f00b2 cmp-text">
Badania przesiewowe ARR prowadzą do 10-krotnego zwiększenia rocznego wskaźnika wykrywalności aldosteronizmu pierwotnego.
Rozróżnienie podtypu aldosteronizmu pierwotnego ma kluczowe znaczenie przy podejmowaniu decyzji o odpowiednim leczeniu
\r\n
\r\n
APA, gruczolak produkujący aldosteron;
\r\nAVS, pobieranie próbek z żył nadnerczy;
\r\nCT, tomografia komputerowa;
\r\nIHA - hiperaldosteronizm idiopatyczny; PA - aldosteronizm pierwotny;
\r\nPAH, pierwotny przerost nadnerczy.
\r\n
\r\n"}}" id="text-308680bea2" class="8f00b2 cmp-text">
Algorytm podtypów
APA, gruczolak produkujący aldosteron;
AVS, pobieranie próbek z żył nadnerczy;
CT, tomografia komputerowa;
IHA - hiperaldosteronizm idiopatyczny; PA - aldosteronizm pierwotny;
PAH, pierwotny przerost nadnerczy.
Ze względu na ograniczenia tomografii komputerowej konieczne jest pobranie próbek z żył nadnerczy
Test reniny i aldosteronu Mindray
\r\n
[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
\r\n[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
\r\n[3]<Effect of age on aldosterone/renin ratio (ARR) and comparison of screening accuracy of ARR plus elevated serum aldosterone concentration for primary aldosteronism screening in different age groups> Yin G, Zhang S Endocrine. 2012 Aug; 42(1):182-9.
\r\n[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
\r\n[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
\r\n
Bibliografia
[1] Young, WF (Mayo Clinic, Rochester, MN, USA). Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives (Review). J Intern Med 2019; 285: 126– 148.
[2] http://www.amazon.com/Secondary-Hypertension-Presentation-Diagnosis-Treatment/dp/ 1588291413> [Accessed 25 March 2021].
[3]
[4] Williams textbook of endocrinology 13th edition
[5] Young WF, Stanson AW, Thompson GB, et al. Role for adrenal venous sampling in primary aldosteronism. Surgery. 2004;136:1227-1235
